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1.睡眠障碍
吴门
睡眠障碍是抑郁症常见的临床表现。睡眠障碍表现为入睡困难、睡眠不深、早醒，也包括睡眠过多（嗜睡），但是抑郁症的睡眠障碍主要的特征性的表现是与生理需要不相适应的早醒，患者不是睡眠充足了，他醒了还想睡，但是睡不着了，仅这一条就可以高度怀疑他有抑郁症倾向。
对于睡眠障碍，首先要问患者是入睡困难还是睡得不深，是容易惊醒还是醒的太早。
如果患者是醒的太早，接着问患者是几点醒。如果患者是凌晨3点、4点醒了以后睡不着就是早醒，当然其他睡眠障碍也可以和早醒同时出现，但有了这一条，就可以高度怀疑有抑郁症。
另外，有的老年人随着岁数增加，睡眠时间也会相应缩短，这里要与之区别。
在后半夜早醒的是乌梅丸证。乌梅丸治疗两种伴有早醒的疾病：第一种是衰老，人衰老以后睡眠时间越来越短，醒的越来越早，最后就不睡了。第二种是抑郁症。
2.乏力
吴门
乏力可以由器质性疾病导致，比如：肝脏疾病就伴乏力。
抑郁症伴随的乏力找不到任何器质性疾病的原因，病人全身困重，医生治疗患者的乏力往往无效。
肌肉的收缩依赖ATP，ATP依赖三羧酸循环，也就是依赖氧去燃烧碳水化合物，形成二氧化碳和水这个代谢过程。
中气下陷、气虚的人乏力，是因为代谢水平很低。抑郁症出现的乏力不是代谢水平低导致的，补气治疗是没有效的。
3.食欲减退
吴门
食欲减退、恶心呕吐、体重下降。上消化道的症状——食欲减退、恶心呕吐是抑郁症常见的表现，下消化道腹痛、腹泻的症状常见于胃肠神经症。
食欲是人的欲望之一，病人欲望缺失就包含食欲减退。但是这种食欲减退与体重减轻不成正比，虽然病人描述的食欲减退很严重，但是他的体重并没有成比例地减轻。
另外，还常见少数抑郁症患者食欲增强、体重增加，我在“中医美容学”里面没有讲这一点，因为美容行业的人不太了解神志病这个领域。
比如：有的人失恋以后就放开吃，食量增加身体就会变胖，身体变胖后就更容易失恋，形成恶性循环。因此，这种体重增加是抑郁症的表现，医生要去治患者的抑郁症。
同时，医生要让病人认识到如何正确看待男女关系，要给他/她树立信心，树立目标。
4.便秘
吴门
便秘，排除器质性疾病的原因，便秘也是抑郁症的一个重要表现。抑郁症患者常常伴有便秘，而且这种便秘反反复复难以治愈。
5.疼痛
吴门
疼痛是抑郁症常见的一个临床表现。患者表现为一身沉重疼痛，或者游走性的疼痛。
尤其是肿瘤患者，他有癌症的基础，合并抑郁症的灵性痛，他的疼痛就会表现的很严重，实际上他的躯体的疼痛并不严重。
很多抑郁症患者来我的门诊看诊就为了治疗疼痛，本身我是肿瘤科不是精神科，但来的精神病人挺多，所以门诊上能看到各种怪病，除了肿瘤之外几乎都是精神病人。
曾有一个明确诊断为重度抑郁症的病人来寻求治疗疼痛，病人对疼痛的描述很细致，具体到第几个手指头、脚趾头的第几节的哪一侧疼痛。我们如果治疗他的局部症状是无效的。
6.心慌、胸闷、汗出
吴门
心慌、胸闷、汗出。这些躯体症状就是生理唤醒，植物神经功能紊乱的表现。生理唤醒最常见的是消化道和心血管的症状，心血管症状表现为心慌、心悸、胸闷、多汗等。
7.性功能紊乱
吴门
性功能紊乱，患者常常会出现性欲减退、阳痿、闭经，比如：有很多女性闭经或者卵巢早衰，尤其是卵巢早衰，西医用激素黄体酮治疗以后患者出现月经，但停用黄体酮后患者就不出现月经。患者服用中药有的有效，有的无效，有的补肾填精后出现月经，有的也不能出现月经。
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